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12月 30, 2018

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商品訊息簡述:

聯合國報告：兩年內182名記者殉職，女記者遇害人數上升

聯合國教科文組織近期報告顯示，2016年和2017年兩年間，全球共有182名記者殉職。死亡人數最多出現在阿拉伯國家、拉丁美洲和加勒比地區，以及亞太地區。

包括沙烏地阿拉伯記者卡舒吉在內，從今年1月到10月23日，全球有83名記者殉職，已超過2017年的總數。在過去12年內，只有11%的記者殉職案件得到司法處理。

本週，聯合國教科文組織上線「遇害記者觀察」數據庫，記錄了從1993年到現在的記者殉職情況和案件司法進展。在推出數據庫之前，教科文組織於10月底時，發布2016年-2017年「記者安全和犯罪不受懲罰危險」報告。

報告顯示，2017年共有至少80名記者殉職，低於2016年的102人，也是自2011年以來，報告中殉職人數最少的一年。

2017年，記者殉職人數最多的為亞太地區，佔總數的34%；其次為拉丁美洲、加勒比地區及阿拉伯國家。2016年，阿拉伯國家出現記者殉職的人數最多，達32人。

按照國別劃分，2017年記者殉職人數最多的國家分別為墨西哥、阿富汗、伊拉克、敘利亞、印度、巴基斯坦和菲律賓。2016年，記者殉職主要出現在阿富汗、墨西哥、葉門、伊拉克和敘利亞。

報導同時指出，在所有新聞從業人員中，電視記者殉職人數最多。2017年，電視台記者佔殉職總人數的45%，其次為平面媒體記者。2016年，殉職人數最多的分別為電視記者和廣播記者。

從2006年到2017年，教科文組織從各成員國獲得了與1010起記者殉職案有關的資料。資料顯示，共有115起案件得到司法解決，僅佔總數的11%。其餘54%的案件，可能正在走司法程序、存檔或懸而未決，另有35%的案件則無法獲得後續訊息。

(以上圖文由界面新聞授權，原文:聯合國報告：兩年內182名記者殉職女記者遇害人數上升)

不只會腳麻糖尿病發神經病變不容小覷

糖尿病的併發症中，大家最擔心的是心血管疾病、慢性腎衰竭，因為這些併發症會增加糖尿病患的死亡率，但其實最常發生的糖尿病併發症是神經病變，卻常常被忽略，可能由於臨床表現多樣而且必須先排除其他神經病變原因，因此不容易確診。除了手麻、腳麻還可能足部潰瘍

糖尿病引起神經病變的機轉是多重因子造成。簡單來說，高血糖及高血脂會導致發炎反應及細胞內氧化壓力增加，加上滋養神經的微小血管堵塞，使得神經細胞缺血、受損。據統計，第2型糖尿病患約一成的人在剛發現糖尿病時就有神經病變，同時隨著罹病時間越長，發生率會高達五成。典型的周邊神經病變症狀包括:從手腳末梢對稱性的麻、刺痛、感覺異常、溫度感覺變差等。神經病變雖不致命，卻大大影響到生活品質，甚至會增加足部潰瘍、截肢的風險，實在不能輕忽。

另外糖尿病也會引起「自主神經」病變，包括交感及副交感神經，牽連到的範圍包括心血管、腸胃道、生殖泌尿、皮膚汗腺等，影響甚是廣泛。其中，心血管自主神經病變最值得注意，可能會導致心律不整、心肌缺血，增加糖尿病患心血管疾病發生率及死亡率。若病人在起立時有頭昏、暈厥感等低血壓症狀，或休息時心跳高於100下/分鐘，就需要進一步評估是否有自主神經病變。

性功能、排尿功能也受牽連

不少男性病患擔心糖尿病會不會影響他的性功能?答案是會的，比起沒有糖尿病的人，有三倍的機率發生性功能障礙，勃起功能除了受自主神經調控，還跟會陰部血管動脈硬化狹窄導致血流量不足有關，因此跟三高、肥胖、抽菸、心血管疾病、睪固酮(雄性素)不足均有關連。

女性糖尿病患則要注意神經性膀胱功能障礙，若有尿失禁、頻尿、反覆泌尿道感染等狀況，應該至婦女泌尿科詳細檢查治療。其他較少見的自主神經病變是排汗功能異常，會導致軀幹四肢不易排汗，反而是在頭頸部較易出汗。

預防重於治療

糖尿病神經病變大多是不可逆的，治療上以藥物症狀治療為主，長期的中高強度運動(每週至少4小時)，可能可以改善神經病變。最重要的其實是預防，好好控制血糖、血脂、血壓，可以延緩神經病變的發生和進展，最近甚至有研究指出，早在糖尿病前期和代謝症候群階段就開始飲食及運動控制，也能有效預防神經病變的發生!

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