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商品訊息功能:

商品訊息簡述:

 肝血管瘤多數無症狀 不會轉成肝癌

肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，每100人約3～5人會發生，常見於30～50歲的青壯年，當然其他年齡層也可能發生。肝血管瘤可能跟體質有關，有些推論認為是出生就有的缺陷瘤，隨年紀而增長，或是血管異生導致，但真正的發生原因尚不明確。

好心肝門診中心胃腸肝膽科專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師葉佳衢，在接受《好健康》會刊諮詢時表示，多數肝血管瘤是無症狀的，民眾多半是做健檢時或其他因素接受影像學檢查才發現；若血管瘤較大，可能因為壓迫附近器官而產生腹痛、腹脹等不適感，不過引起腹痛的原因眾多，也未必與血管瘤有關，必須先釐清是否有其他因素。

肝血管瘤破裂的機會微乎其微，除非剛好長在肝臟表面且體積很大，或受到外傷碰撞，否則不必過於擔心會破裂。

肝血管瘤既然是良性腫瘤，也就不會轉變成肝癌這種惡性腫瘤，不過對於有血管瘤的患者仍建議定期追蹤，因為惡性腫瘤就像千面女郎難以捉摸，初期腫瘤很小的時候可能誤以為是血管瘤，但只要定期追蹤就可及時發現異常變化；又或者有一種非常少見的肝臟血管肉瘤，臺大醫院至今也僅有數十例，一開始也常被認為只是血管瘤，但血管肉瘤其實是非常兇惡的腫瘤，患者一出現症狀在幾個月內就有生命危險。

超過2公分或肝癌高風險者 建議做電腦斷層輔助診斷
一般來說，肝血管瘤在腹部超音波檢查下，是呈現高迴音性且境界分明的病灶，不過隨著肝血管瘤大小不同以及患者的風險性，有不同的建議：
1.一般人若是首度發現2公分以下的肝血管瘤，且超音波影像很典型，建議每3至6個月追蹤。
2.若首次發現就是2公分以上的肝血管瘤或2公分以下，但追蹤過程中長大速率太快的腫瘤，會加做電腦斷層來輔助診斷，確診是血管瘤的話，後續定期以超音波追蹤即可。
3.若本身有慢性肝病甚至肝硬化者，屬於肝癌高風險族群，有時血管瘤在超音波下，可能和肝癌以及高迴音性肝轉移的癌瘤不好區分，擔心光靠超音波無法百分百確診，會進一步安排電腦斷層或磁振造影檢查來協助診斷，必要時甚至還會做肝臟穿刺，直接抽取腫瘤處的細胞做病理分析。

除非肝血管瘤太大或壓迫器官才考慮手術
臺大醫院追蹤30年的資料發現，只有十分之一的人肝血管瘤會變大，平均18個月體積長大2倍，通常長到某一程度就停止生長，通常也不會因此危及生命。有些人原本只有一處長血管瘤，後來肝臟裡面多處都有血管瘤，但數目多寡也不是決定如何處理血管瘤的絕對因素。

如果沒有合併其他症狀，對肝血管瘤定期追蹤即可，建議一開始發現時第3個月追蹤1次，穩定後每半年至1年定期追蹤，至少追蹤3年比較安心；一旦血管瘤太大或位置接近肝臟表面，造成疼痛或壓迫附近器官，且排除其它可能造成腹痛原因，才會考慮以手術切除。
全文請見 http://se.piee.pw/BWTAQ

 軍公教年改上路 陳副：退撫金可永續

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】軍公教年改1日同步實施！根據新制，公教與軍人分別訂有最低月退「樓地板」，公教最低月退俸為33140元，軍人為38990元。副總統陳建仁發表公開信指出，未來退撫基金將以3個方式永續經營，包括節省的經費將全數挹注到退撫基金；育嬰留職停薪的年資可併入退撫基金，保障女性退休生活；政府將建立年金監控機制，定期檢討基金運作狀況等，以確保年金不破產。

眾所矚目的軍公教年金新制， 7月1日正式上路。儘管之前爆出國防部不但寄錯地址，還計算錯誤，引發軍改之亂，但國防部仍馬不停蹄處理校對與重計作業，並於日前寄出約205837份已退軍人退除給與重新計算處分書，並經校對及印製作業，確保沒有問題完成寄送目標。國防部表示，若退役軍人對通知函有任何問題，可於收受函件次日之30日內，向國防部或行政院提起訴願。

根據年改新制，公教與軍人年改分別訂有最低月退地板，公教的月退地板為33140元，低於此門檻者，不會砍18％優惠定存利率；軍人月退地板則較高，為38990元。

副總統陳建仁1日發表公開信指出，年改是一個「世世代代領得到，長長久久領到老」的年金新制，無論是已經退休的軍公教人員，還是目前在職或現役的軍公教人員，再也不用擔心退撫基金即將破產的危機，民眾都可以有穩定的退休生活保障。

陳建仁表示，雖然政府透過最低生活保障來設計年改制度，但仍引起多數退休軍公教人員對年改的憤怒，以至於退休人員需要重新規劃安排退休生活，也有許多的爭議與抗爭，甚至有人因此而不幸往生，他對此深表遺憾。

對於年改種種的爭議，陳建仁再次向受影響的軍公教人員道歉，他希望2年來的風風雨雨過去，讓社會恢復平靜。他強調，這次的年金改革，除了調降退休軍公教人員的退休所得替代率、逐步廢止18％優存利息等，不合時宜制度的改革外；更採行許多積極性的制度，讓軍公教退撫基金可以更永續，讓軍公教人員更安心養老。

「未來年金永續主要有3個方向，」陳建仁說，第一，各級政府調降退休所得和優存利息所節省的經費，將全數挹注到退撫基金，讓退撫基金可以永續發展。第二，育嬰留職停薪的年資，將可以選擇全額自費撥繳退撫基金費用，併入軍公教人員退休、資遣或撫卹的年資，讓女性退休生活更有保障。

第三，政府將建立年金監控機制，定期檢討基金運作狀況，確保財務永續發展，使未來的年金制度不會等到瀕臨懸崖邊緣，才來做大幅度的改革，避免對退休軍公教人員帶來更大的衝擊。

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