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解尿不順是老化？ 多波光雷射改善男人長壽病
熟齡男性夜間頻尿是正常老化現象？68歲的王姓老翁近幾年來出現解尿不順、中斷的狀況，不僅尿很久且總覺解不乾淨，尤其近幾個月來頻尿愈來愈嚴重，幾乎每小時都要跑廁所，夜尿達4、5次，但老翁心想應是老化的正常現象並未放在心上。直到某天下腹急遽疼痛且無法排尿，家人陪同就醫檢查後發現老翁因攝護腺肥大導致尿液滯留，引發兩側腎積水、腎功能開始受損，醫病雙方經討論後決定選擇多波光雙波長雷射手術治療，術後解尿順暢、有力，術後追蹤腎水腫已逐漸消除、腎功能回復正常。
醫學研究指出，攝護腺肥大與遺傳、慢性發炎、男性荷爾蒙及飲食西化息息相關。台北馬偕醫院泌尿科醫師陳鈺昕說明，男性獨有的攝護腺體位於膀胱開口、包圍著尿道，隨年紀增長，腺體細胞增生比死亡來得快速，造成腺體肥大並壓迫到尿道，導致排尿發生困難，若忽視不理未加以治療，最後恐尿滯留導致尿液倒流，腎功能變糟，嚴重則需洗腎。醫學統計逾50歲男性罹患率約5成，直到80歲後盛行率高達8成。
臨床上針對攝護腺肥大的治療分為藥物和手術兩方面，攝護腺肥大初期可服用藥物放鬆腺體，主流藥物包括甲型交感神經阻斷劑和男性荷爾蒙抑制劑2類，前者作用為抑制攝護腺和膀胱頸平滑肌收縮來疏通尿道讓小便順暢，後者則是抑制睪固酮的分化以減少攝護腺組織增生。倘若排尿症狀已經嚴重影響生活品質，藉由藥物治療效果反應不佳，抑或病情拖延太久有反覆尿滯留及經常性的尿道感染，出現膀胱結石、尿液倒流以致危害腎功能時，就必須選擇透過手術方式進一步治療。
陳鈺昕表示，攝護腺肥大的常見手術可分為內視鏡的電刀刮除與雷射手術，其中內視鏡電刀刮除術，是經尿道透過內視鏡用電刀刮除攝護腺的肥大組織，過程中須持續灌注蒸餾水，但蒸餾水恐導致體內電解質不平衡而產生水中毒現象，或因電刀熱傳導恐傷及神經的疑慮，因此有心臟病、中風、糖尿病、氣喘等病史的年長病患，透過傳統手術風險相對較高。隨著醫學科技的發達，經尿道雷射手術已逐漸取代傳統手術，又可分為單一波長雷射和雙波長雷射，惟必須自費，但手術時間短、復原快，安全性相對提高。
現今治療攝護腺肥大的雷射手術分為綠光、銩、鈥雷射等，主要是藉由汽化、切割方式或主打止血功能的單一雷射療法，而新式的多波光雷射則結合2種雷射治療於一機，在切割汽化攝護腺肥大組織時，可同步進行凝固止血作用，麻醉過程短，加上過程中採用生理食鹽水，沒有水中毒的疑慮。若病患較年長、有慢性疾病、凝血功能障礙或不適合傳統刮除術，選擇多波光雷射能將手術風險降低。術後2周至1個月，避免抬重物或進行劇烈運動，不熬夜、勿過勞累，避免燥熱或刺激性食物，有助傷口快速復原。
正常年輕男性攝護腺約20至25克，它會隨年齡增加變大，症狀輕微時可藉由保健護理。陳鈺昕提醒，預防或延緩攝護腺肥大，平日應多喝水、多食蔬果，少吃紅肉和高膽固醇食物，適量補充煮過的番茄和南瓜籽等，有助預防攝護腺肥大。但若排尿症狀已造成日常困擾，建議與醫師討論選擇最適合的治療方式。
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MLB》阿土伯即將回歸 盼太空人能止跌回升
休士頓太空人最近陷入苦戰，受到傷兵的困擾，最近的戰績著實不理想，上個禮拜遭到西雅圖水手橫掃後，戰績不僅被水手追近，在幾天前對上奧克蘭運動家的3場系列賽中輸掉2場，戰績被運動家追上，2支球隊一度並列美聯西區的龍頭位置，但今天太空人這邊傳出一項好消息，那就是當家二壘手「阿土伯」奧圖維（Jose Altuve）即將傷癒歸隊。
目前太空人正在與水手進行客場3連戰，今天打完第1場比賽，太空人以7比4輸掉首戰，根據太空人總教練辛區（A.J. Hinch）的說法，奧圖維可能會在明天移出傷兵名單，接著又補充，奧圖維禮拜天在3A的復健賽表現得不錯，也建立的一些信心來幫助他回歸大聯盟。
Hinch on Altuve, saying it looks like tomorrow is the day he'll be back pic.twitter.com/Pf1bVOjnWy
— Brian McTaggart (@brianmctaggart) August 21, 2018
奧圖維自從2011年升上大聯盟後，前7年都維持健康的身體，從未進過傷兵名單，而7月25日因右膝受傷是他大聯盟生涯首度進入傷兵名單，希望奧圖維的回歸能幫助太空人止跌回升。
這次的復健賽也是奧圖維生涯首次在3A出賽，敲出生涯在3A的第一支安打，奧圖維還將這顆首安球留下來做紀念，奧圖維賽後也笑稱：「我這個球季打了2支首安，一支是明星賽打的，一隻是在3A打的。」距離奧圖維上一次在小聯盟出賽是2011年，當時他為太空人旗下的2A小聯盟球隊效力，之後就被升上大聯盟，之後就未曾被下放，直到這次的受傷才短暫回到小聯盟。
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Jose Altuve kept the ball from his first Triple-A hit, which he got Sunday in Tacoma. When he was called up to start his career, he was in Double-A. pic.twitter.com/AAY3NeItqM
— Brian McTaggart (@brianmctaggart) August 20, 2018
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