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商品訊息功能:

商品訊息簡述:

 糖友慎防胰臟炎 這些致病因要小心

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

糖尿病控制良好 急性胰臟炎血糖超標

有位王先生平日有糖尿病但控制良好，曾被告知有膽囊結石，但他不以為意。某日深夜突然上腹部劇烈疼痛，同時感到噁心嘔吐，他自行服用止痛藥但完全無法改善。該日上午前往北市聯醫門診就診，經驗血及超音波診斷證實為急性胰臟炎，因此入院接受治療。入院血糖值為230mg/dL，已超標。

急性胰臟炎 上腹疼痛噁心嘔吐

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌新陳代謝科主治醫師楊江奕說，胰臟功能除分泌消化酵素之外，內部的胰島細胞另有內分泌功能，其中最重要的是分泌胰島素負責身體糖類代謝，同時屬於外分泌及內分泌器官。急性胰臟炎是內科急症，主要是總膽管或胰管的阻塞導致胰臟消化液分泌受阻引起胰臟的傷害，必須盡快就醫。

糖友急性胰臟炎原因多 膽結石與酗酒最主要

糖友急性胰臟炎發作時，常伴隨嚴重上腹部疼痛，且疼痛常反射至背後，病人常會彎腰曲膝來減輕疼痛，另外也可能有噁心及嘔吐情形。楊江奕醫師指出，膽結石與酗酒是最主要的致病原因，其他原因包括高血脂症、高血鈣症、胰臟腫瘤、腹部外傷或手術後、消化性潰瘍穿孔、血管炎、藥物（磺胺類藥物、口服避孕藥、四環黴素）或感染症。

糖友胰臟炎機率高 惡化難控糖

一旦診斷急性胰臟炎，必須要禁食，給予輸液及電解質的補充及適當使用止痛劑。另外要移除造成急性胰臟炎的原因。楊江奕解釋，糖尿病與急性胰臟炎關係，糖尿病患者罹患急性胰臟炎機率較高，發生重症急性胰臟炎的風險也較高。在急性胰臟炎嚴重度診斷中，住院時若血糖大於200 mg/dL被視為嚴重度項目之一。若是嚴重胰臟炎引起胰臟的內分泌功能受影響，會引起胰島素和昇血糖激素分泌能力較差，還會出現難以控制的糖尿病。

 出國吃壞肚子「拉不停」 男子竟急性腎功能衰竭

▲醫師提醒，慢性腎臟病患者務必要特別留意服藥狀況。（示意照/童綜合醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

一名55歲男子，本身有慢性腎臟病和高血壓，平時固定服藥控制，日前到泰國旅遊，卻疑似誤食不新鮮食物，出現一直拉肚子的狀況，返台後開始覺得身體比以前虛弱、容易頭暈，一開始男子還不以為意，直到變得相當疲憊、動一下就氣喘吁吁、食慾不振，就醫檢查才赫然發現已是急性腎功能衰竭和酸血症。

就醫檢查時，男子腎功能指數已狂掉只剩下9，比同年齡男子正常腎絲球濾過率平均的85到115 ml/min/1.73 m2，確診罹患急性腎功能衰竭和酸血症，緊急治療並補充大量水分後，才讓腎功能恢復至原本的狀態。

童綜合醫院腎臟科醫師簡孝文表示，男子本身腎功能已有病變，腎功能指數只有50到60，沒想到在泰國引發腸胃炎，多次腹瀉造成脫水，身體因缺乏水份造成腎臟功能大幅下降。

加上男子同時持續服用降血壓藥物，但是腎臟已無法代謝藥物，簡孝文說，這導致藥物囤積體內累積發揮藥效，血壓降得太低才會感到頭暈，並因腎臟無法代謝廢物引發酸血症，停藥後補充水分，腎功能才漸漸恢復代謝功能。

簡孝文說，診間常見，有些慢性腎臟病患者為了省時間，習慣報到後、直接開口要開長期處方箋，不想經過醫師問診就急著要離開，行為非常不妥；簡孝文強調，部分降血壓和血糖藥物需經腎臟代謝，若腎臟功能開始衰退或病變，卻沒有定期回診做檢查，照舊服用降血壓或血糖藥物，身體容易出現狀況。

簡孝文提醒，慢性病吃藥不會對身體造成太大負擔，但萬一腎功能下降，身體狀況可能因此加速惡化，慢性腎臟病患者一定要定期看診和做健康檢查，不要為了一時方便讓身體健康陷入危機。

照片來源：童綜合醫院提供

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