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醫學中心照護不足 護病比達1：9
【台灣醒報記者許嘉琪台北報導】民進黨立委吳玉琴7日召開記者會，公布「醫學中心看護大調查」結果，台灣醫學中心的「護病比」為1：9，而區域醫院高達1：12，與標準比例1：3差距甚大，呼籲改革醫院護理比，並推動「全責照護」。衛福部次長薛瑞元無奈回應，目前無法全面推動，但可循序漸進。
由於醫院照護人員不足，病人家屬常需負擔長時間的陪病工作，心力交瘁；有些醫院為解決這個問題，會將照服和看護的工作外包。由於僅扮演仲介角色，醫院不負責管理，導致照護品質、相關收費、資格，陷入三不管地帶。一旦發生照護意外，沒有單位能夠仲裁。
「護理人員不足」造成龐大的陪病壓力和看護外包問題，護病比越高，表示每位護理人員要照顧的病人越多，台大護理研究所兼任副教授周照芳說，病房照服員與病床比例應達到1：3或1：4的目標，才能給予病患足夠且良好的全天照顧。
為改善護病比與病患家屬陪病負擔，會中提出「全責看護」的想法，病人住院的一切照護工作皆由醫院及病房住理、照服員等組成的團隊分級負責，家屬只需親情上的陪伴，不必自己請假或另找看護。
民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，「全責看護」的費用可以考慮納入健保，由全民共同分擔風險。根據計算，納保人每個月只需多繳40元，就可以確保在生病時享受到有品質的照護服務，也能舒緩醫院的負擔。
薛瑞元回應，如果全面推動「全責照護」，將需要多聘4萬多個照服員，恐怕會把原本在長照領域工作的看護吸走。
「應循序漸進，部分實施」，張瑞元表示，衛福部將以評鑑制度督促醫院整理出一些病房，提供照護服務。由病患家屬選擇要住進照護病房或是自請看護，並要求「醫院只能大約收取管理及訓練照服元的成本」，因此照護病房的費用會比自請看護低得多，減輕民眾經濟負擔。針對這項政策，吳玉琴呼籲至少公立醫院應該全面推動。
嘉明湖兩山屋 黑熊一個月到訪四次 查明原因前封路15日
2018年08月21日 上稿編輯： CLiao 環境資訊中心特約記者 廖靜蕙報導
每年吸引2萬多人次遊客的嘉明湖國家步道，同時也是關山野生動物重要棲息環境，雖不時有台灣黑熊出現紀錄，本月至今四次出現沿線山屋、倉庫，並將儲物箱拖出取食的紀錄。
由於短期出現次數過於頻繁，台東林管處緊急啟動應變措施，自即（22）日起至9月5日止，封閉嘉明湖國家步道全線，並暫停向陽、嘉明湖兩山屋及嘉明湖營地住宿申請，對於已在山區活動的民眾，加強宣導防護措施。
向陽山屋周圍環境為台灣黑熊生活及活動區域，過去也曾有黑熊出沒的紀錄。本月9～10日連續兩天晚間，台東林管處接獲向陽山屋管理員回報山屋週邊發現台灣黑熊。
17日凌晨山友發現一隻台灣黑熊進入嘉明湖山屋旁倉庫，尋找食物，並於飽食後離開。台東林管處人員隨後沿著黑熊出沒路徑，發現食物包裝及黑熊排遺。18日晚間更拍攝到黑熊登門侵戶，與人類近距離接觸的影像。
台東林管處副處長黃群策表示，15日內將廣邀黑熊學者專家、登山團體、在地協作及山屋管理單位代表，針對封閉時程、黑熊行為以及管理機制需加強之處討論。步道封閉期間，林管處也將黑熊頻繁進入的山屋環境進行改善，並增設多架紅外線攝影機監測記錄，並呼籲遊客務必遵守相關規定，保護自身安全也保障台灣黑熊及野生物生存空間。 入山請尊重野生物棲息環境
向陽山屋是遊客攀登嘉明湖國家步道的重要據點，也是關山野生動物重要棲息環境範圍，遊客行為須避免干擾野生物棲地。
黃群策表示，台灣黑熊嗅覺特別靈敏，從遠遠的地方就能嗅聞食物飄散的氣味。
為避免黑熊對人類產生和食物的連結，山屋管理一向強調請山友及登山業者，務必將食物與廚餘打包封存、廚餘不落地，山屋周邊也不容許遊客肆意遺棄廚餘，導致黑熊聞到食物氣味而頻頻靠近山屋，遊客也都能在煮食後將廚餘帶下山。
不過，林管處仍建議儘量輕量化、簡單，享受野生物棲息環境，而非將都市、山下的生活習性帶上山，以至於影響或改變野生動物習性。
至於是否需進一步公告為野生動物保護區？黃群策表示，必須考量當地是否為保育標的物種不可替代的棲地，若確有必要，就會研擬相關對策。
台東林管處表示，台灣黑熊為雜食性動物，且以植物為主，一般會避開人類活動頻繁的地方，當野外食物較為缺乏時，若因人類食物，如廚餘、米、乾糧、蔬果等吸引，就會趁著夜間出現覓食；一旦發覺好吃就不容易離開，且越來越大膽，可能對人類出現不會懼怕躲避，而增加人熊互動的機會，人熊衝突也隨之增高。
為防範人熊衝突，台東林管處請山友們入山查核時，務必仔細聆聽山屋管理員宣導內容，入山後勿任意丟棄垃圾、廚餘、食物殘渣請山友及高山協作業者務必配合全數帶下山。
在有熊出沒頻繁的山區活動應注意，儘量結伴同行，若一個人走路時可製造點吵雜聲，如唱歌、拍手、隨身攜帶哨子（外掛）、鈴鐺（熊鈴）、或攜帶防熊噴劑防身。
台東林管處再次呼籲，山友遇到黑熊時不要驚慌失措，狂跑和尖叫，冷靜並參考人熊守則內容儘速離開現場，並請每一位山友於山林活動時，務必妥善收拾垃圾和廚餘，並全數帶下山，不要讓黑熊對人產生和食物的連結，以能維護人的安全與野生動物的棲息環境。
台東林管處長劉瓊蓮表示，嘉明湖步道兩山屋將再增置防熊箱，提供山友及高山協作妥善保存食物，嚴防食物氣味飄散，在山屋周邊架設紅外線攝影機進行黑熊監測，並加強人員、垃圾與廚餘宣導管理。 武陵部落證實 熊入侵雞舍
這一個月來，台東熊事不斷。除了嘉明湖國家步道上的向陽山屋，黑熊出現次數增加，台東縣延平鄉武陵部落山區傳出疑似台灣黑熊出沒。3日下午邀請台灣黑熊保育協會專員李亭蓉前往三處地點勘查，蒐集到毛髮、排遺、爪痕等，初步確認確實為台灣黑熊，有五處雞舍受損，最大損失達20多隻雞鴨，另有二位民眾目擊。
目前台東林管處已於現場架設四部紅外線照相機，要掌握黑熊出沒的路徑及情形，後續會與專家及縣府進一步研商後續處理方式。
劉瓊蓮指出，台灣黑熊出沒之人為聚落並不常見，可能因為食物因素而路過前來。黑熊生性畏人、在人為活動頻繁處會傾向於夜間出沒，因此民眾不須驚慌，夜間活動盡可能發出聲響「打草驚蛇」或結伴同行。沒有吸引熊前來的食物誘因，黑熊很快並會返回山林裡。
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