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 肝硬化病患 服用來路不明保健品、草藥恐傷身


有病友家屬提到婆婆肝硬化多年，前陣子看婆婆服用中藥顧肝，但幾週發現腳似乎有點腫腫的，壓了還會陷下去，趕緊帶她回去找肝膽科醫師檢查，醫師說婆婆的肝功能偏高、血中白蛋白偏低，而且除了腳水腫，肚子也有腹水，因此來信諮詢為什麼會白蛋白偏低。


肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川教授，於最新專欄「 肝硬化病患 勿亂吃來路不明保健品、草藥」答覆表示，肝臟算是人體內最耐操的器官之一，因為只要還存有四分之一正常的肝細胞，肝臟就能照常運作，因此很多肝硬化的患者平常看來都無異狀，並無特殊的不適症狀，不過， 肝臟是人體的化學工廠，除了加工、合成之外，還有解毒及排泄等功能，因此，任何藥物包括保健食品或中草藥等，都需要到肝臟轉換、代謝才能排出體外，如果這當中含有傷肝物質，就可能因此導致肝細胞受損壞死，引起肝功能異常，嚴重者甚至會演變為肝臟衰竭。


而肝硬化患者的肝臟功能，原本就不如一般人正常，加上服用中藥，可能其中的某些成分引起肝細胞損傷，導致肝功能衰退，所以白蛋白合成的能力變差，一旦血中白蛋白不足，血管內滲透壓也跟著降低，體液就會流往血管外的組織間隙，進而形成雙腳水腫及腹水，對此情況在飲食上會建議避免高鹽、加工及醃製品，一天的水分攝取量也不能過多，另外，也要多食用奶、蛋及肉類等富含高蛋白的食物，必要時會直接輸注白蛋白加上利尿劑，以加速水分的排除。



不管是中草藥以及保健食品都可能會造成肝臟負擔的，許金川教授曾在一次演講中提到，正常人是不需要吃維他命的，許金川教授打趣地說：「維他命就是維持他人的性命。」其實只要飲食均衡，蔬菜、水果、肉類等都有確實補充到，營養就夠均衡了，若是年紀大牙齒不好、吸收困難，或者是挑食以及茹素者，很多營養無法補充，那麼一天一顆適當的維他命是沒有問題的。


維他命之中還有分水溶性以及脂溶性的，水溶性維他命的比如維他命B、維他命C，就算吃過多，可以從肝臟排出來，不會對身體造成影響，但脂溶性的如維他命A、維他命D，吃過多會在肝臟裡排不出來，容易釀成肝中毒，曾有一對兄妹天天把維他命A當成糖果吃，結果兩人罹患猛爆性肝炎，其中還有一位是換肝才救回性命，就是因為過多脂溶性維他命在肝臟裡面排不出來造成的肝毒。











 肝癌養十年 22公分大腫瘤壓迫食道


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

台北68歲陳伯伯10年前發現罹患良性肝腫瘤，原本與之和平共處，不料三個月前經常感到噁心、食不下嚥，就醫求診發現右肝腫瘤竟長到22cm大，相當惡性且預後不佳，多家醫院都建議「好好享受剩餘人生」，但兒子不願放棄，毅然辭掉工作帶父親接受「標靶光子刀」治療，如今腫瘤面積縮半，也順利恢復進食，讓父子感動呼籲：「一定要聽醫師的話，不要放棄治療！」

陳伯伯自述，本身並非B肝、C肝帶原者，也沒有肝硬化病史，10年前得知體內長有一顆6公分良性肝腫瘤，當時醫師建議定期追蹤即可，不料三個月前開始食不下嚥，且體重驟降，檢查後得知腫瘤已轉為惡性，且病情不樂觀，多次赴醫尋求協助，僅得到「只剩3個月性命」、「好好享受剩餘人生」的建議。

陳伯伯的兒子表示，因不忍父親受苦，上網搜尋資料，輾轉得知肝癌有多種治療方式，為了能再多陪伴父親，他毅然辭掉工作，帶著父親到亞大醫院治療，「畢竟爸爸只有一個」，一個半月來，爸爸從原本面色憔悴、必須以輪椅代步，到現在聲音宏亮、面色紅潤、行走自如，讓他更堅信當初的決定是正確的。

亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民表示，當初患者到院時，體內的肝腫瘤已經大到22公分，「猶如中山高貫穿南北」，因腫瘤向上頂到橫膈膜，且壓迫到鄰近器官，所以出現頻頻打嗝、食不下嚥等症狀，由於腫瘤實在太大，無法開刀或栓塞治療，需透過放射治療療程才有機會治癒。

經評估後，先使用標靶真光刀(TureBeam)系統，藉由立體定位放射治療，達到殺死癌細胞效果，預計6周進行30次治療，同時輔以肝癌標靶藥物治療，約一個半月時間，腫瘤已縮小至15公分，患者也能順利進食，體力逐漸恢復。

此外，肝膽胃腸科主任陳政國也指出，患者為肝癌第三期，右肝有多顆腫瘤，合併有門脈部份的血栓，故必須採取多團隊照護，除了申請標靶藥物「雷莎瓦」殺死癌細胞，並合併光子刀放射治療，很開心患者的治療效果超乎預期，可望延續父子情。

王博民強調，患者目前通過第一階段的治療，成功將7成肝癌的腫瘤面積縮小一半以上，休息一個月後，下一階段如果肝門靜脈打通後，會再進行3次栓塞治療，便有更高的存活率，因此只要病友全力配合醫療團隊，就有機會抗癌成功。

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