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 嗜肉男常腹瀉 無痛檢查揪出釀禍瘜肉


記者楊晴雯/台北報導

33歲業務張先生無肉不歡,且常暴飲暴食,最近吃完東西總是拉肚子,擔心腸胃道有異狀,決定赴醫檢查,但聽到需做大腸鏡時,張先生不禁面露難色,害怕檢查過程帶來的疼痛,所幸透過新型的無痛大腸鏡檢查方式,不僅無須麻醉,且可減少不適感,果然揪出盲腸內1.2公分瘜肉,經切除後,才讓他鬆一口氣。

▲(示意圖非新聞當事人/記者楊晴雯攝)

替該患者診治的亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師許樹湖表示,通常民眾做大腸鏡會感到疼痛的原因包括身材過瘦、腹部開過刀、長期便秘、過度焦慮、有婦科疾病的女性或者內視鏡老舊、腸道準備不佳等,導致民眾因害怕疼痛而拒絕受檢,甚至擔心無痛大腸鏡衍生麻醉風險,因而錯失治療黃金時間,為了提升受檢意願,目前可透過「直軸保持短縮法」、「換水法大腸鏡」等不需麻醉、亦能減少疼痛的方式進行檢查。

許樹湖說,以傳統大腸鏡檢查為例,作法是透過灌入空氣將大腸撐開,藉此觀察大腸內膜,但因大腸非直線,大腸鏡需隨彎曲的腸道前進,在轉彎、充氣的過程中,會壓迫、牽扯腸壁外層,故受檢者會產生疼痛感,但若選擇麻醉以消除疼痛,萬一當大腸鏡不斷前進的過程中,一旦不慎穿腸造成出血,受檢者不自覺,則可能增加併發症發生的風險。

許樹湖指出,新式的「換水法大腸鏡」則是先抽出大腸內多餘空氣,並以反覆灌水、抽水的方式撐開腸道檢查,不但能洗淨腸道,更能看清腸道內的病灶,且因腸道不灌氣,就不會產生彎曲,維持在自然塌陷的狀態,減輕受檢者的不適感。

另外上述患者所選擇的「直軸保持短縮法」,全程不須麻醉,由醫師單人操作大腸鏡,利用抽氣的方法,受檢過程只能吸氣,不能灌氣,猶如洗豬大腸,將腸子拉直,維持肛門到腸道最短距離,讓大腸鏡直線進出,檢查過程僅需10至15分鐘,受檢者可以在無痛、有知覺的狀態下完成檢查,若檢查過程中發現早期癌或瘜肉,也可以同時透過內視鏡一併切除。

許樹湖提醒,隨著飲食精緻化,國人罹患大腸癌的年齡也逐年下修,建議有家族史、抽菸、喝酒、肥胖、飲食不健康、生活習慣紊亂等民眾,應盡早接受全大腸鏡篩檢,以降低罹癌風險。

 

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