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 貧血、尿泡、下背痛! 當心是多發性骨隨瘤


多發性骨髓瘤是一種發生在骨髓內的血液惡性腫瘤,癌細胞經常侵犯多處骨頭,因此稱為多發性的骨髓瘤。

多發性骨髓瘤是漿細胞癌變而導致的惡性疾病。漿細胞是體內製造抗體的免疫細胞,正常的漿細胞可以製造多種不同抗體,對抗外來不同的抗原、微生物、病毒或細菌,就是所謂的多株性。但發生癌變的漿細胞只會分泌單一抗體,無法對抗外來病原,且因其大量增生,取代了能正常對抗外來病原的漿細胞,導致患者免疫力降低,容易發生感染。此外,這些多但是沒有用處的抗體,會沈積在腎臟,造成腎功能衰退,因此患者大多會有蛋白尿的情況出現,尿液的泡泡經過數個小時仍不會消失。

多發性骨髓瘤主要發生於骨髓空腔內,癌細胞會分泌一種活化蝕骨細胞的激素,導致骨頭被侵蝕得像是被狗啃一般,因此患者會出現骨頭疼痛的症狀,且容易骨折。然而,在年長族群中,腰酸背痛是多數人都有的症狀,使得患者經常輕忽這些症狀,認為腰酸背痛的情況是老化所致,直到症狀非常嚴重,不得已就醫後,才發現是多發性骨髓瘤。

骨髓是人體造血的工廠,癌變的漿細胞若佔滿骨髓,骨髓的造血功能就會受到影響而功能不全,因此幾乎所有的多發性骨髓瘤患者都會貧血。若是老化造成的貧血,血紅素數值降幅約在正常值的10%上下;若無其他原因,血紅素數值下降到8gm/dl以下時,建議儘速至血液科門診檢查,確認造血功能是否異常。

多發性骨髓瘤好發於年長族群,在台灣,根據癌症登記資料顯示,國內每年新診斷的患者約有五百人左右,平均發病年齡約在6070歲,但偶爾也有較年輕,約4050歲左右的新患者被診斷為多發性骨髓瘤。而多發性骨髓瘤的症狀與長輩因體能衰退而出現的症狀重疊性高,因此非常容易忽視而延誤治療;呼籲長輩如有貧血、下背疼痛、尿泡等症狀時,務必提高警覺,及早至醫院診察。







 A型肝炎、E型肝炎:這種肝炎沒疫苗,4種人慎防!



【早安健康/蘇柏儒報導】提到病毒引起的肝炎,大家一定優先想到B型肝炎,其實病毒性肝炎的種類多達五種,這次要為大家介紹的是經由糞口傳染的A型以及E型肝炎,雖然這兩型肝炎在台灣不如B型肝炎盛行,但是對於有機會前往疫區的人而言,就必須多加小心。

A型肝炎、E型肝炎的傳染方式


A型和E型肝炎的傳染方式是糞口傳染
這兩型肝炎主要透過糞口傳染,也就是俗稱的病從口入,如果不小心用手碰觸到帶原者的排泄物,就很有可能在飲食時吃進病毒而感染,如果排泄物汙染到飲水或食物,例如海鮮或糞便施肥的蔬果,料理時又沒有洗淨和煮熟,就有機會吃進病毒而感染。

 


什麼人容易罹患A型和E型肝炎?


由於台灣的A型和E型肝炎患者比例較低,因此前往疫區成為罹病的主要風險因子
(1) 前往該病疫區的人,例如中國、東南亞、中亞和南美洲國家等等
(2) 飲食飲水不注重衛生的人,像是飯前不洗手,愛吃不乾淨的路邊攤等等
(3) 愛吃生食的人
(4) 沒有施打疫苗的人:目前僅有A型肝炎疫苗,E型肝炎則沒有疫苗

 


A型肝炎、E型肝炎症狀


A型和E型肝炎的症狀與感冒類似,只有嚴重者才會出現黃疸的情況
(1) 大約一個月的潛伏期內或是病況輕微者:沒有任何症狀
(2) 發燒
(3) 拉肚子
(4) 疲勞
(5) 噁心嘔吐
(6) 黃疸:皮膚變黃、眼白泛黃等等

 


A型肝炎、E型肝炎如何治療?


A型和E型肝炎的治療方法與一般感冒類似,只要用保守治療或藥物控制住症狀,一段時間後患者就會自行痊癒。
(1) 多休息
(2) 飲食清淡
(3) 非類固醇抗發炎藥物
(4) 預計前往A型肝炎盛行率高的國家,建議事前施打A肝疫苗

 


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