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商品訊息簡述:

 食道括約肌愈來愈鬆…如何擺脫惱人的胃食道逆流？

在台灣，罹患胃食道逆流的比例有逐年增加的趨勢。依據臺大醫院胃腸科內視鏡檢查的統計，西元2000年有胃食逆流的人僅5%，到了2007年增加到14%；2017年躍升到36%，比10年前增加了兩倍之多。值得注意的是，罹患胃食道逆流的患者併有食道發炎（即所謂逆流性食道炎）的比例也相當高。1979年約2.4%，到了1997年增加到14.5%，2007年增加到23.5%，2017年增加到36%。

臺大醫院外科部主治醫師、 臺大醫學院外科教授賴逸儒、臺大醫院內科部及健康管理中心主治醫師、臺大醫學院內科臨床副教授曾屏輝，曾接受《好心肝》會刊諮詢時表示，胃食道逆流病因大多是因為位於食道、胃交接處的「下食道括約肌」鬆弛所致。正常情況下，下食道括約肌處於「緊閉」的狀態，進食時，括約肌才會放鬆，以便食物進入胃部；如果是胃食道逆流的患者，下食道括約肌容易不自主地放鬆， 一旦放鬆，胃裡的內容物包括胃酸、甚至膽汁就會逆流到食道，久而久之會造成食道糜爛、發炎，也就是我們常說的「逆流性食道炎」。除了因為括約肌的功能性異常造成胃食道逆流，若有結構性異常，如橫膈膜疝氣，也會造成胃食道逆流。通常這類患者，不易靠藥物改善，須手術治療。

事實上，每個人多多少少都有胃食道逆流，只是症狀輕微或嚴重。下食道括約肌如同褲子的鬆緊帶，只會愈穿愈鬆，不可能愈穿愈緊；所以隨著年齡的增長，發生率也增加。

一般來說，胃食道逆流的治療，首先須從飲食方面調整，患者要少喝刺激性飲料如咖啡、紅酒、薄荷茶、可樂、起司…等，少吃辛辣食物如麻辣鍋，因為辛辣的食物會造成胃部及食道過度刺激，使症狀惡化。太甜或太酸的食物也不宜，太酸的食物會使原本胃酸過多的現象惡化，所以像是柳橙汁、檸檬汁、汽水、健康醋等飲料是不宜的；此外，鳳梨、番茄等較酸的水果也要避免。糖分過高的食物，像如蛋糕、巧克力，或是甜分高的水果也不宜多吃，容易刺激胃酸分泌及使胃排空變慢，加重胃食道逆流。患者如果能徹底改變飲食習慣，是有可能因此跟胃食道逆流說掰掰的。

太過油膩的食物也容易讓胃酸逆流，患者應少攝取油炸食物。此外，剛吃完東西不要馬上躺下，最好間隔4小時；睡覺的時候可以讓上半身墊高一些，如此一來可以避免胃酸逆流的發生。

維持正常體重也很重要，國外研究發現，肥胖會造成胃和食道接口的賁門鬆弛，胃酸容易上流。

若飲食及生活習慣調整無法有效改善胃食道逆流，再考慮服用藥物，主要是給予制酸劑及質子幫浦抑制劑。藥物治療就像上下樓梯的概念，症狀明顯時依病情給予合適藥物，當病情緩解改善時，則會減少藥量，患者不需要一輩子吃藥。只要跟醫師好好配合，藥物治療還是可以有「下樓」的一天。

胃食道逆流會引起食道癌嗎？全文請見 https://pse.is/BT8PD

 川普抱怨聯準會升息 美元走軟

（法新社倫敦21日電） 美國總統川普抱怨聯邦準備理事會（Fed）升息的決定，還批評聯準會不支持他的經濟計畫，美元兌歐元等貨幣應聲貶值。

歐元兌美元升值0.4%，報1歐元兌1.1523美元，創一週多來最強勁水準，為連續第5個交易日升值。

聯準會升息和美國經濟蓬勃發展，導致近幾個月美元走升，但川普對聯準會開砲後，美元應聲挫貶。

川普接受路透社專訪時，重申上個月他對聯準會緊縮貨幣措施提出的看法，表示對新上任的聯準會主席鮑爾（Jerome Powell）升息「不是很高興」。

VTB資本公司經濟師馬金農（Neil MacKinnon）今天表示：「川普總統的言論導致美元貶值，不過基本的上升趨勢不變。」

他也說：「大部分聯準會觀察員認為，鮑爾目前強調必須維持金融穩定，以及在美國經濟表現正面情況下，必須收緊貨幣政策。沒有跡象表明他會答應川普總統提出的任何要求，暫停收緊貨幣政策。」

川普在專訪中指控歐盟和中國操縱匯率，還說中國促貶人民幣來抵消美國課徵關稅的影響。

在此同時，交易員將注意力放在22日和23日舉行的中美貿易會談上。

這將是中美兩國開始放話，要對對方價值數百億美元的商品加徵進口關稅以來，首次舉行貿易會談。「華爾街日報」（Wall Street Journal）報導，此次會談目的是為11月川普與中國國家主席習近平的會晤鋪平道路。

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